“史部长，我还真的不是很清楚啊，从来没有关心自己的医疗费用。”

“呵呵，你是不需要自己掏钱的，在华湘省的时候，就是这样的情况了，按照现行的报销办法，正省级以上的领导，在中央的，医疗费用，卫生部直接负责核销，副部级的领导，单位负责核销，在地方上，就是卫生厅直接负责核销了，现在地方上不是很规范，一般来说，省委书记、省长、省人大主任和省政协主席的医疗费，卫生厅负责核销，其余省领导的医疗费用，需要单位自行核销，但一般情况下，都是卫生厅直接核销的，目前施行的办法，都是实报实销的，到下面的市州、县市，我做过调查，很多也是这样的情况，你是正省级领导，按照规定，不需要自己支付医疗费。”

袁自立有些明白史玉生的意思了。

“你是说领导医疗费用的核销，也需要进行规范，必须按照中央的规定，从源头上卡死，这样一来，就可以做到公开透明了。”

“有这个方面的意思，医改分为两个方面，一方面是我们说到的医疗系统的改革，另外一个方面就是医疗费用的报销问题，按照上面的规定，我可以这样说，南方省省级以上的领导，在医改过程中，按照上级的规定，是可以报销医疗费用的，但下面的领导，就必须按照规定，自行承担应该承担的医疗费用了。”

袁自立很快就想到了其中存在的问题。

“史部长，你说到的范畴，已经不是医改能够完全涉及到的范畴了，举个不巧当的例子，某位市委书记或者市长身患重病，拿不出来医疗费用，是不是也需要社会来进行救助，老百姓是不是会相信，几千年的官本位思想的延续，如果市委书记和市长都看不起病了，下面的干部会怎么看，据我知道的情况，他们的医疗费用，都是财政上解决了，这样的情况，我们必须要认真考虑一下，先前我们说到的大病救助机制，姐牵涉到了这些方面啊。”

“袁省长，我说到的就是这方面的事情，不过，我的意思是说到了里面存在的一个方面的问题，我没有说通过这次的医改，解决全部的问题，那不现实，如果我们考虑过于全面，可能医改就不会成功的，医改工作一定要尊重实际情况，很多的东西，我们不能照抄照搬国外的一些做法，我们国家的体制不同，民情民意也不相同的。”

“史部长，我明白了，在华湘省的时候，我的确没有过多的关注到医改方面的事情，总是觉得进展缓慢，困难很多，也认为医改不是一时半会的事情，加上精力有限，不可能去全身心的关注医改工作，到南方省来了，重新提到了医改的工作，还希望史部长大力支持啊。”

“袁省长，你放心，我一把年纪了，说到就是要做到的。”

袁自立其实还是有担心的，主要就是对于南方省干部情况的不熟悉，医改工作，无论喊得多响，说起来多么的重要，最终都是需要人去做工作的，如果人不合适，一切的工作都有可能走偏方向的。

“这次南方省的医改工作，重点还是卫生厅负责的，刘省长还有其他的分管工作，所以我有些考虑，史部长是不是准备帮着我们挑大梁啊。”

“袁省长，重点的工作，还是杨磊负责的，你到南方省的时间不长，杨磊同志，我是了解的，很不错的，熟悉业务，以前我到南方省的时间比较多，南方省的医疗系统，总体来说还是很不错的，特别是这几年的工作，是受到了部里的好评的，在外来务工人员的医疗费用方面，南方省做过尝试，有一些经验，这都是杨磊的功劳啊。”

“呵呵，史部长，我对这些方面，还真的不是很清楚，不过，我考虑过了，医改工作，重点还是在于干部的得力，如今做任何工作，都离不开得力的干部，医改工作，说的不好听一些，就是需要唱黑脸，可能会遭到很多人忌恨的，如果人人都想到了不愿意得罪人，不愿意去接触实职的事情，那就不用做了。”

史玉生脸上带着笑容，他想不到，自己最为忧虑的事情，袁自立居然直接点出来了，涉及到利益的事情，是最为难办的事情，何况，医疗系统的人员，并非大家所说的弱势群体，他们现在有实力，可能想出来方方面面的办法，来阻挠这次的医改工作。